4. Theses and Dissertations:

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Browsing 4. Theses and Dissertations: by Subject "analyse exploratoire multidimensionnelle"

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    ASSURANCE MALADIE ET UTILISATION DES SERVICES DE SANTE AU BENIN
    (DE L’UNIVERSITE D’ABOMEY-CALAVI (BENIN), 2017-04-21) ZOUNMENOU, Alexandre Yédjannavo
    L’utilisation des services de santé constitue un des facteurs indispensables à l’amélioration de l’état de santé des populations. Ainsi, de nombreux efforts ont été consacrés par les autorités nationales et les partenaires extérieurs au cours des dernières décennies pour améliorer l’offre des services de santé dans les pays en développement. Mais, force est de constater que l’utilisation des services de santé reste toujours faible en Afrique. Au Bénin, le taux de couverture en infrastructure sanitaire est de 93,1% en 2015. Ce fort taux témoigne d’une meilleure couverture en infrastructure sanitaire. Cependant, le taux de fréquentation des services de santé est relativement faible et s’établit à 50,3%. Compte tenu de l’écart entre ces deux taux, les travaux sur l’utilisation des services de santé soutiennent en majorité que recentrer le débat de l’accès aux soins de santé du côté de la demande va permettre d’améliorer l’utilisation des services de santé pour les couches défavorisées de la population. La présente dissertation doctorale mobilise les théories de la demande pour analyser l’utilisation des services de santé au Bénin. Elle s’organise autour de trois chapitres et défend la thèse selon laquelle la faible utilisation des services de santé au Bénin est due à la faible couverture en assurance maladie. Les modèles de choix discrets développés tout au long du travail, logit dans les deux premiers chapitres et logit multinomial dans le troisième chapitre, fournissent des arguments empiriques pour valider les développements théoriques. Les analyses du premier chapitre nous ont permis de conclure que l’assurance maladie publique favorise l’utilisation des services de santé. L’amélioration de l’utilisation des services de santé au Bénin passe donc par l’augmentation de la couverture en assurance maladie publique. L’influence des groupes d’assurance informelle (nujè mèji gbê) sur l’utilisation des services de santé reste mitigée. Cependant, l’appartenance à un groupe d’assurance informelle contribue à réduire les dépenses de santé. Le logit multinomial estimé dans le troisième chapitre nous a permis de confirmer l’intuition selon laquelle l’assurance maladie formelle est réservée aux ménages riches et aux ménages dirigés par des individus ayant fait des études supérieures. Toutefois, les mutuelles de santé initiées pour étendre la protection contre le risque maladie aux travailleurs du secteur informel et plus précisément aux ménages pauvres ne leur sont pas accessibles.