Frais d'Utilisation, Accès et Délai d'Attente au Nigeria
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Date
2022-07
Authors
Olasehinde, Noah
Abamba Osakede, Uche
Adekunle Adedeji, Abdulfatai
Journal Title
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Publisher
Abstract
Dans la mesure où la pérennité fiscale de la prestation des soins de santé devient de
plus en plus une préoccupation pour la plupart des économies africaines, l'imposition
de frais d'utilisation est considérée comme vitale. D'une part, l'imposition empêche
l'accès aux soins pour les pauvres. D'autre part, la suppression réduit la qualité des
soins en termes de disponibilité des médicaments, des équipements médicaux et du
personnel. Elle peut également allonger le temps d'attente en raison de la faiblesse
de la main-d'œuvre disponible. Malgré les preuves de plus en plus nombreuses de
l'effet des frais d'utilisation sur l'accès aux soins de santé en Afrique, on en sait peu
sur le Nigeria. Les résultats de la littérature sont également rares en ce qui concerne
son effet sur le temps d'attente. En utilisant les données représentatives au niveau
national de l'enquête générale sur les ménages, cette étude a examiné l'effet des
frais d'utilisation sur l'accès aux soins de santé et le temps d'attente dans les
établissements de santé publique au Nigeria. Dans ce document, nous avons examiné
l'effet des frais d'utilisation sur l'accès aux soins de santé et le temps d'attente pour
les soins préventifs et curatifs. L'accent mis sur les soins préventifs est important car
le gouvernement subventionne les frais de santé pour les soins préventifs liés à la
grossesse et à l'accouchement dans les hôpitaux publics. Les résultats fourniraient
des preuves de l'effet de l'abolition totale des frais d'utilisation pour les deux types
de soins. Ceci est important car une telle politique n'a pas encore été formellement
établie dans le pays. Nous modélisons l'accès aux soins de santé à l'aide des données
d'utilisation dans un modèle de régression logistique et le temps d'attente à l'aide du
modèle de régression binomiale négative (MRBN). Notre analyse a montré que très
peu de personnes sont en mesure d'accéder aux soins de santé. Des effets positifs
significatifs liés au frais d'utilisation ont été observés sur l'accès aux soins préventifs
et curatifs, ainsi que sur le temps d'attente pour utiliser les services de santé. Alors
que les résultats précédents montraient généralement que les frais d'utilisation
réduisaient la demande de soins de santé, nos résultats montrent l'inverse pour le
Nigeria. L'effet non négatif de l'imposition de frais d'utilisation sur le temps d'attente
suggère fortement une forte demande de soins de santé par rapport à l'offre de
main-d'œuvre dans le secteur de la santé. Le résultat suggère que l'abolition du
frais d'utilisation n'empêchera pas l'accès aux soins de santé, en particulier pour les
personnes qui ont les moyens de payer pour leur utilisation. Cependant, comme la
plupart des personnes ne sont pas en mesure d'accéder aux soins de santé, l'abolition
réduira l'inégalité dans l'utilisation des soins de santé. Conformément à ces résultats,
les efforts visant à promouvoir l'accès à l'utilisation des soins de santé au Nigeria ne
devraient pas viser l'abolition totale des frais d'utilisation mais fournir une certaine
forme de subvention. En effet, une suppression totale peut aggraver l'état actuel
des infrastructures de santé en termes de soutien fiscal. Avec des subventions, les
gouvernements peuvent mobiliser des fonds pour fournir des infrastructures de soins
de santé et améliorer l'accès à l'utilisation des soins. Les efforts du gouvernement
pour améliorer l'utilisation et les infrastructures de santé devraient également se
concentrer sur d'autres moyens d'augmenter les revenus, comme l'augmentation de
l'allocation budgétaire à la santé, en dehors des fonds provenant des frais d'utilisation.