La Politique de Gratuité des Soins de Santé Maternelle et Infantile au Burkina Faso: Effets et Pérennité de l'Intervention
Date
2022-06
Authors
Ilboudo, Patrick
Siri, Alain
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
African Economic Research Consortium
Abstract
Le Burkina Faso a récemment établi une politique de gratuité des soins de santé
maternels et infantiles. Les premières études n'ont examiné que les effets de la
politique sur l'utilisation des services dans certaines localités. Cette étude complète
a examiné les effets de la politique sur l'utilisation des services, les résultats de santé,
et a analysé sa durabilité financière. Diverses techniques quantitatives et une étude
documentaire des documents stratégiques et programmatiques ont été réalisées.
Des régressions segmentées ont été utilisées pour étudier les effets de la politique de
suppression des frais d'utilisation sur l'utilisation des services de santé et les résultats.
En outre, une analyse des dépenses des ménages pour l'accouchement a été réalisée
pour examiner les effets de la réforme de la politique sur les dépenses courantes
des ménages pour l'accouchement. Enfin, l'analyse de la viabilité financière s'est
appuyée sur le concept d'espace fiscal et sur les possibilités d'élargir le financement
des soins de santé en analysant divers mécanismes de financement, notamment
l'aide, le financement du déficit, les recettes fiscales et l'amélioration de l'efficacité.
Les résultats ont montré que la politique de suppression du paiement par l'usager
a permis de réduire de manière significative les accouchements compliqués (IRR:
0,160; 95% CI: 0,031-0,830) et la mortalité due au paludisme grave chez les enfants
de moins de cinq ans (IRR: 0,074; 95% CI: 0,011-0,472). La réforme de la politique
de soins de santé semble également avoir augmenté le recours aux établissements
de santé pour les accouchements assistés et la deuxième visite prénatale, et avoir
réduit les accouchements par césarienne et la mortalité infantile intra-hospitalière,
bien que cela ne soit pas significatif au niveau conventionnel. Bien que la politique
de suppression des frais d'utilisation n'ait pas réussi à supprimer totalement tous les
coûts, elle a permis de réduire davantage les coûts des ménages pour l'accouchement.
En outre, l'analyse de la viabilité financière a souligné la nécessité de s'appuyer sur
la mobilisation des ressources nationales pour financer la politique, et d'améliorer
l'efficacité de la prestation des services de santé. Ces résultats soulignent l'importance
d'améliorer la gouvernance autour de cette politique afin d'en augmenter les impacts,
étant donné les preuves d'effets positifs. Ils soulignent également le rôle important
de la mobilisation des ressources nationales afin de soutenir l'intervention.